Muguras sāpes - simptomi un ārstēšana.

Muguras sāpes — simptoms slimības, visbiežāk, muguras un mugurkaula muskuļu. Šajā rakstā mēs tiksim skaidrībā, kāpēc sāp mugura.

Problēma ir muguras lejasdaļā var liecināt par slimību, kaulu audu, mugurkaula, jostas diskiem starp skriemeļiem, saišu apkārt un vadīt mugurkaula, muguras smadzeņu un nervu, muskuļu vai muguras, iekšējo orgānu, mazā iegurņa un vēdera dobuma orgānu, kā arī ādas virsējo jostas apgabals. Muguras augšējās daļas var sāpēt rezultātā aortas slimības, krūts audzēji vai iekaisumu mugurkaula.

Pēkšņi radušies īsus muguras sāpes sauc arī par lumbago, bet pakāpeniski izstrādāts hroniska — lumbodynia. Ja sāp muguras lejasdaļa (astes kaula) - tas coccygodynia.

Muguras sāpju iemesli

Vairumā gadījumu muguras sāpes, jo muskuļu-skeleta traucējumi (microdamages saišu un locītavu, mugurkaula, pēc lielas slodzes uz tiem, stiepjas vai muskuļu spazmas). Nedaudz retāk sāpju cēloni kļūst izteiktākas pārmaiņas puses mugurkaula, piemēram, trūce, starpskriemeļu disku vai skriemeļu nobīde (spondilolistēzi). Visbeidzot, retos gadījumos muguras sāpes var būt saistītas ar smagām slimībām (audzējiem un iekaisuma procesus mugurkaulā un muguras smadzenēs, slimības, iekšējo orgānu — nieru, sirds, aizkuņģa dziedzera, mazā iegurņa orgāniem un arī citas).

Iespējamie cēloņi muguras sāpēm

• Muskuļu spazmas;
• Izturība (trauma saites );
• Muskuļu trauma;
• Grūtniecība;
• Skolioze;
• Asiņošana iegurnis;
• Galiņu aortas;
• Infekcijas mugurkaula un iegurņa;
• Jostas rajona muguras stenoze;
• Metastāzes mugurkaulu (vēzis, kas izplatījies uz mugurkaulu no citas iestādes);
• Vīrusu infekcijas, tajā skaitā gripa.

Slimības, ar kurām sāp mugura

• Osteohondroze;
• Vēdera aortas aneirisma;
• Ankilozējošā spondilīta;
• Vēzis kaulus;
• Coccygodynia;
• Deģeneratīvas slimības, mugurkaula disku;
• Difūza idiopātiskas skeleta ar hiperostoze;
• Endometrioze;
• Fibromialģija;
• Lūzums;
• Nierakmeņi;
• Osteoartrīts;
• Paget s slimība;
• Pankreatīts, aizkuņģa dziedzera (ap sāpes);
• Psoriātiskais artrīts;
• Reaktīvais artrīts;
• Išiass;
• Herpes zoster (sāpes un īpaši, izsitumi uz ādas).

Nekā bīstama muguras sāpes

Parasti muguras sāpes ir pastāvīgas, pastiprinās pie kustībām un fiziskām slodzēm un kopā ar ierobežotām pārvietošanās mugurkaulā un stīvuma sajūtu muguras. Vairumā gadījumu raksturīga periodiskās laikā, kurā epizodes paasinājumiem, parasti provocēt intensīvu fizisko slodzi, ilgstoši atrodoties neērtā pozā, vai hipotermijas, mijas ar vairāk vai mazāk ilgstoša periodi, kuru laikā sāpju nav, vai izteikti ir minimāli.

Vairumā gadījumu muguras sāpes nerada tiešus draudus dzīvībai un veselībai un nereti notiek patstāvīgi (bez ārstēšanas). Tomēr reizēm muguras sāpes var būt saistīts ar nopietnām mugurkaula slimībām vai iekšējo orgānu.

Zemāk ir īpaši muguras sāpes, kas var būt saistīta ar smagu patoloģiju. Ja jums ir kāds no šiem simptomiem, nekavējoties jāgriežas pie ārsta un nekādā gadījumā nedrīkst nodarboties ar pašārstēšanos.

• Muguras sāpes ir pastāvīgs un lokalizējas vienā vietā.
• Muguras sāpes nemazinās, guļot vai rodas naktī.
• Muguras sāpes ir kopā ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru.
• Muguras sāpes pavada muskuļu spriegumu ekstremitāšu vai sader ar ilgstošu stīvums no rītiem.

Diagnostika muguras

• Neirologa apskate, lai novērtētu to stāvokli, nervu sistēmas, muskuļu, mugurkaula.
• Kopējais urīna un asins analīzes, lai izslēgtu iekaisuma procesa veidošanos nierēs.
• Mugurkaula rentgenogrāfija, lai izvairītos uzveikts osteomielīts, lūzumi un citas viņa slimību. Lai precizētu konstatētās ja rentgenogrāfijas izmaiņas ārsts papildus var izrakstīt datoru vai magnētiskās rezonanses tomogrāfiju mugurkaula (pirmā ļauj detalizēti novērtēt stāvokli kaulu struktūru, otrā — muguras smadzeņu un starpskriemeļu disku).

Ļoti bieži šajos pētījumos konstatē, distrofiskās izmaiņas starpskriemeļu disku un skriemeļu ķermeņu un tiek noteikta diagnoze "osteohondroze". Jāatzīmē, ka osteohondroze, pats par sevi nav slimība, bet atspoguļo vecuma izmaiņas mugurkaula. Tās vai citas izmaiņas, puses starpskriemeļu disku (tai skaitā trūce) atklāj praktiski visiem cilvēkiem pilngadības vecumu, tostarp nekad nav bijušas muguras sāpes. Citiem vārdiem sakot, atklāt osteohondrozes pazīmes, kad rentgenogrāfijas vai disku trūces, ja magnētiskās rezonanses vēl nedod iemesla uzskatīt, ka muguras sāpes ir saistītas tieši ar tiem (ja šādu lēmumu var noteikt tikai ārsts, pamatojoties uz rezultātiem, klīniskai izmeklēšanai).

Muguras sāpju

Pilnībā izārstēt muguras sāpes, kas bieži vien nevar, bet var samazināt biežumu paasinājumiem ar pareiza dzīvesveida un zāļu terapijas. Muguras sāpju atkarīga no cēloņiem, kas izraisīja tos rašanos. Izvēlēties ārstēšanas kursu, kas ir piemērots tieši Jums, var tikai ārsts.

Efekts ārstniecības pasākumiem var izpausties ne uzreiz, tāpēc ir nepieciešams apbruņoties ar pacietību un izturību. Galvenais ārstēšanas mērķis ir ne tikai novērst akūtas sāpes, bet arī novērst akūtas slimības nākotnē.

Kā atvieglot muguras sāpes

Gultas režīms var veicināt pāreju, akūtas muguras sāpes, hroniskas. Ņemot to vērā, kad mērenu sāpju gadījumā nav nepieciešams gulta režīmā, un pie intensīvām sāpēm būtu maksimāli ierobežot to ilgums (1-3 dienas).

Ja sāp mugura, ir nepieciešams ierobežot šī brīža fiziskās aktivitātes, jo īpaši jāizvairās no smagumu pacelšanas un ilgstošas atrašanās vienā pozā; svarīgi ir pareizi veikt kustības, nepalielinot slodzi uz mugurkaulu.

Par izkraušanas mugurkaula un nodrošinātu viņam miera stāvokļa ieteicams izmantot speciālu jostu vai korseti.

Zāles pret muguras sāpēm

Ārstēšana ir atkarīga no cēloņa sāpes mugurā un ieceļ viņa ārsts pēc izmeklēšanas.

Lai mazinātu sāpes, lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kas ir tablešu formā, ampoule formas injekcijām, krēmus un gēlus, un pretsāpju vai kombinētie preparāti. Zāles abās grupās izrakstīt īsu kursu (parasti ne vairāk kā 3-5 dienas). Turklāt, lai novērstu sāpju lieto kompreses ar šķīdumiem vietējās anestēzijas līdzekļiem un medikamentozas blokādes (kas var veikt tikai ārsts).

Sāpes, kas saistītas ar muskuļu spriegumu, lieto narkotikas, likvidē muskuļu spazmas (muskuļu relaksanti centrālās darbības 1-2 ned). Pieņemt šos preparātus var tikai pēc ārsta norādījuma.

Pašlaik, lai ārstētu muguras sāpes, kas saistītas ar eitro izmaiņām mugurkaula (osteohondrozi), piedāvā izmantot speciālus zāles — zāles, kas stimulē ražošanu galvenās sastāvdaļas skrimšļu audus un tādējādi palēnina to bojāšanos. Efektivitāte, piemēram narkotikas, ja mugurkaula slimībām nav pierādīta, to pašu var teikt par daudziem plaši reklamētās pārtikas piedevām (parasti satur ārstniecības augus, bioloģiska, vitamīni un citas) un homeopātiskās aizsardzības līdzekļiem. Neskatoties uz to, ka visus šos līdzekļus brīvi atbrīvots aptiekās bez receptes, nedrīkst veikt bez iepriekšējas apspriešanās ar savu ārstu.

Fizioterapija un LKF, ja ir muguras sāpes

Lai samazinātu smagumu sāpēm var lietot sauss siltums (bet ne dziļa sildīšana) un citas fizioterapijas procedūras, bet tikai pēc konsultācijas ar ārstu.

Pēc akūta perioda noderīgi nodarbības LKF speciālo kompleksi (muguras muskuļu nostiprināšana, vēdera prese) un masāža.

Manuālā terapija, ja ir muguras sāpes

Manuālo terapiju var nozīmēt tikai ārsts, veicot rentgenogrāfiju un/vai magnētiskās rezonanses iekārtu, kas ļauj objektīvāk novērtēt stāvokli mugurkaulā un apkārtējos audos. Pareizi izpildot manuālā terapija (iedarbība uz locītavām, mugurkaulu, saites un muskuļus), ļauj koriģēt daudzus vietējos traucējumi (piemēram, muskuļu saspringumu, subluxations locītavās), ka dažreiz tas ļauj ātri un efektīvi likvidēt muguras sāpes.

Manuālā terapija ir kontrindikācijas un ierobežojumi:

• Ja trūces vai iznīcināšanu starpskriemeļu disku nobīde fragmentus var izraisīt kompresijas muguras smadzeņu, muguras smadzeņu saknīšu un asinsvadu).
• Pēc pārciesta miokarda infarkta, insulta, onkoloģiskām saslimšanām, mugurkaula tuberkulozes, pārkāpumu endokrīnās sistēmas funkcijas, kas izpaudusies osteoporozi.
• Ja izpaudusies saasināšanās, pievienots krasu ierobežošanu no mugurkaula mobilitāti, jo no sāpēm un spriedzes muguras muskuļu (var palielināt pazīmes).
• Ja asinsvadu slimībām un traucējumiem, asins koagulācijas sistēma.

Ja nepareizi izpildot manuālā terapija var izraisīt smagas komplikācijas, tādēļ to vajadzētu veikt tikai kvalificēts speciālists (ārsts atbilstošās specializācijas). Ir absolūti nepieļaujami veikt manuālās terapijas vidējiem veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji un personām bez medicīniskās izglītības!

Adatu refleksterapija

Adatu refleksterapija (akupunktūra) nereti atstāj pozitīvu efektu mērenā muguras sāpēm, it īpaši izraisa muskuļu saspringumu un materiālu ar psiho-emocionālajiem traucējumiem. Lai gan, saskaņā ar priekšstatiem, ķīniešu tradicionālās medicīnas, akupunktūru var lietot pie jebkurām slimībām, ir pieņemts uzskatīt, ka adatu refleksterapija nav ieteicama šādos gadījumos.

• Slimības, sirds un asinsvadu slimībām.
• Ja ir labdabīgi un ļaundabīgi audzēji (ieskaitot pagātnē).
• Pie saslimšanām, kam nepieciešama neatliekamā ķirurģiskas iejaukšanās.
• Ja traucējumiem, nieru un aknu darbību.
• Ja jums ir nosliece uz asiņošanu vai saņemat zāles, kas traucē asins recēšanu.
• Pie akūtām infekciju slimībām.
• Ja grūtniecības laikā.

Joga ar muguras sāpēm

Jogas nodarbības palīdz ne tikai atvieglotu sāpes, bet arī mazināt muguras muskuļu spriedzi, kā arī samazināt iekaisumu. Tikai 5 minūtes dienā veltīt vingrinājumiem, un jau drīz redzēsiet rezultātu.

Profilakse muguras sāpēm

• Izmantojiet ērto gultu ar atsperīgu un ciets matracis.
• Centieties saglabāt pareizu stāju staigāšanas laikā.
• Ievērojiet pareizu pozu uz rakstāmgalda vai galda, darbā ar datoru. Lūdzu, ņemiet vērā, ka apakšdelma, ja darbā nav bijušas svara, bet pilnībā gulēja uz galda. Ilgstoša darba laikā izmantojiet krēsls ar atzveltni, galvas atbalsts un roku balstiem atpūtai un relaksācijai.
• Izvairieties no ilgstošas atrašanās vienā pozā pie datora, auto stūres). Centieties ik pēc pusstundas izstaipīties, izkustēties, rosīšanās.
• Ja parādu atrašanos stāvus atrodiet atspēriena punktu muguras, rokas vai galvas (piemēram, liesa atpakaļ par vertikālu virsmu vilcienu-metro).
• Ja Jūs valkā augstpapēžu apavus, atcerieties, ka iet uz to bez pārtraukuma, ne vairāk kā 2 stundas pēc kārtas.
• Izvairieties no asiem pagriezieniem un ķermeņa kustībām, vienmēr meklē atbalstu, lai veiktu šādas darbības.
• Ja nepieciešams, lai paceltu kaut ko no grīdas būtu tupēt, bet neliekties.
• Neceliet un nav nodot smaguma, nesot to sev priekšā, izvairieties no jerks un mēģiniet, lai saglabātu jūsu atpakaļ rektificētu.
• Stiprināt muguras muskuļus, izmantojot ārstnieciskās fizkultūras, peldēšana, nodarbības trenažieru zālē.
• Uzturiet normālu ķermeņa masu