Mēs esam pietiekami dzirdējuši jau par to, ka paši briesmīgākie sāpes mugurā un kaklā , kas var rasties vainas dēļ starpskriemeļu trūces, un, ja rodas spēcīgu sāpju sindroms, ejam pie ārsta gaidot briesmīgā sprieduma. Tomēr mīti par nenovēršamiem sāpēm, kad trūce pārspīlēti: trūce bieži vien nebūt nav iemesls, sāpes mugurā un kaklā, lai gan daudziem vecāka gadagājuma cilvēkiem uz foto fiksēts vienlaikus pat vairāki 3-4 milimetru trūces. Un no kurienes tad rodas stipras sāpes muguras un kakla pat jauniem cilvēkiem?
Iemesli sāpēm mugurā un kaklā
Sāpes mugurā un kaklā parādās biežāk, jo spazmas muskuļos un locītavās subluxations skriemeļiem. Diemžēl, diagnostika muskuļu un locītavu notiek pie mums nav labi. Sīkas trūces un izvirzījuma tūlīt tiek atklātas, izmantojot CT un MRI, bet subluxations un muguras skriemeļu nobīdes bieži paliek nepamanīti. Elektromiogrāfija pašu, kas ļauj noteikt skaidru dažādas muskuļu tonusu, kas bieži vien netiek veikta vispār.
Kā un kāpēc var rasties patoloģiskas muskuļu spazmas vai subluxations skriemeļiem? Var būt tie ir iespējamas tikai pie svarcēlāju vai rodas tikai pēc tam, kad traumas vai mugurkaula sasitumu?
Tajā ir punkts, ka tas var notikt pilnīgi ar visiem un gandrīz nemanāmi.
Muskuļu spazmas var pieaugt stiept visu dzīvi un paši par sevi radīt kompensācijas darījumi mugurkaulā un sastiepumiem
Spazmas muskuļos, muguras un kakla
Spiediet uz spazmām muskuļos var būt diezgan ikdienišķām lietām:
- Pastāvīgie neērti spraiga pozas sēdus
- Otrs iemesls ir straujas kustības un nesamērīgas fizisko slodzi (attiecas jo īpaši uz cienītājiem patstāvīgs remontu un cītīgs, vasarnīcas dārzniekiem): muskuļu spazmas thoracolumbar nodaļas muguras, var rasties sakarā nēsāt smagumus uz izstieptām sev priekšā rokās; sāpēm un saspringuma muskuļos krustu-jostas jomā rodas sakarā ar mēģinājumiem pacelt smago situāciju slīpums
- Trešais iemesls — muskuļu iekaisums (miozīta) dēļ elementāras atdzišanas. Droši vien visi ir pazīstami lumbago kakla vai muguras, kas rodas dēļ postošajām projektus. Lai cik dīvaini tas notiek biežāk vasarā, nekā ziemas sezonā. Iemesls — nepareizi atrodas strādājošie kondicionieri ar izrakstīto tāpat nepareizs temperatūras režīmu (ar pārāk lielu starpību starp āra un uzstādīto temperatūru)
Simptomi ir sāpes kakla un muguras
- Kakla miozīta (to dažreiz sauc par dzemdes kakla išiass) aicina lumbago, kas iet pa vienu pusi: no galotnes caur ausi plecu un roku
- Lumbago krūšu rajonā muguras atdotas ribas kā starpribu neiralģija. Lokalizācija kreisajā pusē krūšu noved pie modelētu sirdslēkmes
- Jostas lumbago (lumbago) atdotas gurna. Ja iekaisums pats sēžas nervs, rodas asas sāpju lēkme "išiass", kurā sāpes izplatās no sēžas muskuļu un turpmāk visā aizmugurējā virsma, augšstilba un apakšstilba burtiski līdz pēdām
Mehānisms, kas rodas muskuļu sāpes
Kāpēc sāpju sindroms, kas radies muskuļu, bieži ārstējas nav viegli, neskatoties uz to, ka pirmais uzbrukums ir spējīgs iet pats par sevi? Un kāpēc vispār sāp muskuļi?
Sāpes ir tik viltīgs parādība, kas atgādina zvēru, kurš ir pamodies. Kamēr viņš neguļ, viss ir normāli. Bet tas ir tā vērts pamosties, problēmu nav beigas.
Ja kas radies muskuļu spazmas muguras un kakla skar iet caur muskuļi, nervi, tad ieslēdzas reflektora mehānisms sāpes, kas atgādina ellišķīgs bumerangs:
- Satvertu nervu vairo muskuļu spazmas (tas ir viņu dabas aizsardzības sāpju reakciju)
- Atkārtota muskuļu spazmas atkal kairina nervu un viss ir bezgala lokā
Sāpes vienkārši nevar, lai tā norimst, jo pastāvīgu reflektorās kairinājumu.
Ārstēšana ar muskuļu sāpēm mugurā un kaklā
Veicina hronisku sāpju sindromu un nepareiza ārstēšana:
- Siltuma kompreses uz sāpes apgabals, karstas vannas, berzēšanas sākumā noved pie šķiet glābšanas, bet pēc tam tūsku, muguras muskuļu un kakla vēl vairāk pieaug un saasinās sāpes
- Veicot ārstnieciskās vingrošanas un pat ar stiepšanās vingrinājumiem pie saasinājumiem arī var izraisīt sliktu, jo reakcija un bez saspringtu muskuļu reibumā papildu slodzi var būt neprognozējams. Dažos gadījumos viņi var atpūsties, citās — kļūt vēl vairāk saspīlētas
- Līdzīga reakcija var rasties, un masējot
Samazināts muskuļi ir ļoti cieta uz tausti, bet pašam cilvēkam ir ļoti grūti saliekties-atliekt, pagriezt kaklu, pacelt un aizvest malā roku.
Ārstēšana muskuļu spazmas un asas sāpes ir vērsts uz iespējami ātru novēršanu sāpju sindromu
Lai to izdarītu, piešķirtas vienu nedēļu gultas režīms un notiek:
- Piecu-septiņu dienu kurss pretsāpju preparātiem nesteroīdiem
- Ar plašu sāpju jomā tiek veikti novocaine vai Lidocainum blokādes
- Seansi post-izometriski, relaksācija — ļoti efektīva statiskos vingrinājumus sāpju noņemšanai
- Manuālā terapija un adatu refleksterapija, ar nosacījumu, ka tie veic kvalificēti speciālisti
- Myofascial masāža ar stimulētu sliekšņa (sāpju) punktu
Energoefektivitātes pasākumus punkts un platību sāpes ne vienmēr sakrīt:
- Sāp jostasvieta, kā muskulis, kas ir iestiprināta ar daudz mazāku un ne aizmugurē, bet priekšā
Ofseta locītavu, muguras un kakla skriemeļu
Nobīde (subluxation) locītavām, skriemeļiem nav nemaz tik reta parādība. Izraisīt var:
- Mugurkaula trauma, un pat parasta sadzīves: kritiens, sitiens, nespēja piezemēšanos uz kājas un tā tālāk
- Strauju slīpumu, pagriezienu, kakla un rumpja ar pārāk lielu leņķi
- Pastāvīga muskuļu spazmas, saspiežot skriemeļi
Diagnostika aizspriedumiem locītavu
Ja subluxation notiek pēc kritiena vai neveiksmīga dinamiku, tad diagnosticēt to var pēkšħu un ilgstoši nav iet sāpes. Laikā aizspriedumiem var dzirdēt krakšķis vai klikšķis
- Faktors pārsteigt mūs nesagatavotus sāpju sindromu ir brīdinājums ārstam, jo, ja jums ir osteohondroze vai trūce sāpes ir hroniskas, un klāt jau vairākus gadus
- Ja subluxation ir vaina muskuļus, tad diagnosticēt to ir grūtāk, jo ir nobīde attīstās pakāpeniski un izpaužas pakāpenisku pieaugumu sāpes un mazkustība
Slīpo locītavu var un nevar sniegt spilgtu klīnisko ainu, izņemot gadījumus, kad tas notiek uz pārejas posmos:
- Kakla-krūšu
- Thoracolumbar
- Jostas-krustu
Katrā nodaļā ir savas raksturīgās papildu pazīmes skriemeļu nobīdes:
Kakla daļā:
- Sāp un reibst galva līdz grīdas neapzināta stāvoklis
- Tumšs, mušas acu priekšā, troksnis ausīs
- Kakla izliekums
- Vājums rokā, dedzinoša sajūta un nejutīgums pirkstiem (sindroms, kakla-pleca pinums)
Krūšu:
- Duncis sāpes starp lāpstiņām, dod uz krūšu un vēdera apvidu
Tādi simptomi — iemesls bieži slimnīcā pacientiem ar aizdomām par miokarda infarkts, čūlu un pat apendicīts.
Noteikt, ka sāp krūtis nav no sirds, ir samērā viegli: Pēc saņemšanas validola vai nitroglicerīnu sāpju lēkme nepāriet
Jostas daļā:
- Asas lumbago, kuri dod augšstilbu, vēdera lejasdaļu un cirksnisTas notiek, kad subluxationе skriemeļu augšējā nodaļā jostas ar satvertu gūžu nerva
- Lumbago gar visu aizmugurējo virsmu kājas, sākot ar sēžamvieta
- Nejutīgums, jūtas, kas samazina kājas vai tie ir atņemtiŠādas parādības runā par traucēšanas sēžas nervs, ja subluxationе skriemeļu apakšējā muguras jostas daļā
Ārstēšana subluxations locītavu
Pats optimālākais ārstēšanas izmežģījums skriemeļa — tas ir viņa samazināšana, kas tiek veikta ar osteopātijas un manuālās terapijas. Slimot nav vairs līdz brīdim, kad skriemelis nav ieņems savu dzimtā vieta
Diemžēl patieso saprātīgi osteopātu un manuālie terapeiti, kas spēj veikt prasmīgu pārvietot skriemeļa, ir ļoti maz.
- Sākt ārstēšanu, nepieciešams arī ar obligātu izkrišanu sāpju sindromu nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļi
- Pēc tam vēlams turēt izglītots manuālās terapijas seanss
- Bet manuālā terapija — nav pašpietiekams ārstēšanas metode, un, lai saglabātu to efektu, nepieciešami pasākumi, lai stiprinātu slimnieks mugurkaula rajonā. To var panākt, vienlaikus stiprinot muskuļus un atjauno to līdzsvaru, izmantojot:
- Stiprinošu ārstnieciskās fizkultūras
- Masāžas
- Elektro-miostimulācijas
Kakla un jostas rajona osteohondrozi
Ar laiku hronisks kakla miozīta rada osteohondroze, bet viņš, atšķirībā no trūces, ļoti izraisītas kakla sāpes un diezgan bieži sastopama parādība starp pavisam jauniem cilvēkiem.
- Simptomu kakla osteohondrozes un ietver vegetovascular pārkāpumi, kad sāpes kaklā un tālāk — uz pleca-lāpstiņas jomā, kas rokās, pievieno pazīmes smadzeņu asinsrites traucējumi
- Sāpes pašas un muskuļu spazmas Grado-jostas apvidū — tad kā dedzināšana, tad kā hronisku sāpes sāpes mijas ar sajūtu, it kā būtu atņemti kājas. Gaita kļūst nedroša: cilvēks burtiski dodas uz smilga
Ja ir kakla osteohondroze slimnieki parasti iet pie ārsta ar sūdzībām, ka sāp galva, tad, kad jostas daļā paredzētā iemesls jau ir daudz zemāka un sūdzēties jau sāk "kāju paralīze".
Muskuļu spazmas jostasvietas apvidū noved pie spazmas un sašaurināšanās asinsvadu, kā dēļ pasliktinās asinsrite visos orgānos, kas atrodas zemāk par krimas zemes gabala, tai skaitā un kājām. No šejienes arī rodas tirpšanas sajūta ekstremitātēs
Ja sāpes muguras un kakla, neskatoties uz notiekošā ārstēšana, nav pagājusi nedēļas laikā, tad ir pamats būt aizdomas nopietnākas slimības: ofseta locītavu vai mugurkaula trūce starpskriemeļu diska.
Sāpes, ja starpskriemeļu trūce
Visbeidzot, nonākam pie starpskriemeļu trūce - avotu pati intensīvas sāpes kakla daļā un jostas daļā, bet, lai kakla un vēl pašam bīstamu parādību, prātā ārkārtas loma kakla kā galveno "cauruļvads", lai mugurkaula artērijas.
Sāpju sindroms, kad trūce un patiešām ir mokošs un ilgs, tā kā sauc satvertu muguras nerva. Bet tā ir slimība, kas nekad nerodas tukšā vietā, un vienmēr ir sekundārs
Parasti patoloģijas pirms:
- Ilgstošas distrofiski procesi locītavās un mugurkaulā, piemēram, osteohondroze
- Traucējumi muskuļu funkcijas (tie paši sāpes un spazmas noteiktās grupās, muskuļi)
- Traumas, un citas slimības
Tādējādi izteiksme "man negaidīti uzradās trūce", ir nepareizi, lai gan pats izeja cietušās bieži vien ir pilnīgs pārsteigums. Bet arī šeit ir nepieciešams, lai nejaušība vairākiem ārējiem faktoriem:
- Pieaugums smaguma piespiedu pozā
- Strauja kustība "ne tur"
- Kritums uz kājām vai astes kaula utt
Izglītība trūces ne vienmēr noved pie sāpēm:
- Priekšējie trūces vērsti uz pretējo pusi muguras smadzenēm un nekad nevar ietekmēt nervu
- Trūce Schmorl, kuras tik ļoti mīl baidīt ārsti, biežāk absolūti asimptomātiskiem, jo, ja tā notiek vertikālā atkāpes hyaline skrimšļa vai starpskriemeļu diska skriemeļa ķermeni. Šajā gadījumā arī nevar sazināties ar redzes nervu
Bīstami ir tikai aizmugurējie trūces
Ja ir sāpes mugurā un kaklā, pavadīt rūpīgu diagnostiku.
Ir ļoti bieži gadījumi, kad cilvēks ārstēts trūce, un bildē tā tiešām ir, bet būt sāpju iemesls, nevar, jo nav galvenais iemesls: nerva kompresija. Pati vieta trūces izslēdz šādu iespēju
Bet cilvēkam sāp mugura, un viņa joprojām cītīgi ārstē "no trūce" un pat operē. Kā iemesli, kas izraisa sāpes tiešām var būt subluxation un bloķēšana muguras vai muskuļu spazmas.