Muguras sāpes angliski runājošās avotos sauc par sāpēm muguras lejas daļā (low back pain). Sāpes bieži vien veicina sasprindzinājumu mugurkaula jostas daļā, satiksmes ierobežojumi un antalgic skolioze. Akūtas muguras sāpes var ilgt no dažām dienām līdz dažām nedēļām.
Iemesli, biežumu un riska faktori rodas muguras sāpes
Muguras sāpes ir sastopama gandrīz ikvienam cilvēkam kaut reizi dzīvē. Jāatzīmē, ka sāpes var būt jebkurā no Jūsu muguras, bet, tomēr, sāpes mugurkaula jostas daļā rodas visbiežāk. Tas ir saistīts ar to, ka uz jostas skriemeļi veido maksimālā slodze no Jūsu ķermeņa svaru.
Muguras sāpes ir otrajā vietā pēc skaita vēršanos pie ārsta, uzreiz pēc vīrusu infekcijām.
Jūs varat sajust sāpes, muguras sāpes, kad irbulis ir smaguma, pēkšņas kustības, konstatējusi, ka uz ilgu laiku vienā pozā vai arī pēc mugurkaula traumas.
Asas sāpes jostas daļā mugurkauls ir visbiežāk izraisa nobīdi starpskriemeļu disku un mugurkaula traumu.
Iemesli, muguras sāpes:
- Osteohondroze mugurkaula jostas daļas
- Intervertebral trūce un izvirzījuma starpskriemeļu disku
- Spondiloarthrosis
- Spondiloze
- Spondilolistēzi
- Kompresijas lūzums osteoporozes dēļ, mieloma slimības, hemangiomas skriemeļa
- Audzējs lūmena mugurkaula kanālā
- Mugurkaula lūzumu, pēc traumas
- Ilgstoša muskuļu sasprindzinājumu
- Anatomiski šaurs mugurkaula kanālā
- Mugurkaula izliekumu (skolioze, kifoze, kyphoscoliosis, slimība Priekšsēdētājs Mau)
- Aortas aneirisma
- Reimatoīdais artrīts, psoriātiskais artrīts, osteoartrīts
- Infekcijas mugurkaula - osteomielītu, discitis, mugurkaula tuberkuloze
- Nieru, urīnceļu akmeņu slimība
- Sarežģīti grūtniecības laikā
- Ginekoloģiskas saslimšanas (endometrioze, olnīcu cista, olnīcu vēzis un tā tālāk)
Simptomi ir sāpes, muguras sāpes (sāpes muguras apakšējā daļā)
Sāpes var būt dažādas: ir asas, trulas, velkot , dedzinošas, var kopā ar tirpšana un tirpšana, nejutīgums.
Intensitāte muguras sāpes, var ievērojami atšķirties - no vāja līdz nepanesams sāpes, traucējošu darīt pat neliela kustība. Sāpes var kombinēties ar sāpēm gūžas sāpes apakšstilba, sāpes pēdas.
Diagnostika muguras sāpes
Vispirms Jums jāgriežas pie neirologa. Ārsts uzdos Jums jautājumus par raksturu Jūsu sāpes, tās biežums, atkārtojamību. Ārsts centīsies noteikt sāpju cēloni, un sāks ārstēšanu vienkāršām metodēm (ledus, mērens pretsāpju līdzekļus, fizioterapija un nepieciešamie vingrinājumi).
Vairumā gadījumu tādas ārstēšanas metodes noved pie mazākas muguras sāpes. Apskates laikā ārsts noteiks precīzu atrašanās vietu, sāpes, tā iradiācijas, neiroloģiskas refleksus. Lielākā daļa cilvēku ar sāpēm jostas daļā mugurkaulāja atveseļojas 4-6 nedēļu laikā.
Diagnostika ietver magnētiskās rezonanses caurskate (angl. MRI) ir mugurkaula jostas daļā, datortomogrāfiju jostas-krustu mugurkaula, rentgens mugurkaula.
Jo visbiežākais iemesls muguras sāpes ir Intervertebral trūce jostas-krustu mugurkaula, tad vispirms Jums ir nepieciešams veikt MR mugurkaula jostas daļā. Šis pētījums arī palīdzēs novērst cēloņus lielākā daļa sāpju sindromu, piemēram, audzējs lūmena mugurkaula kanālu, tb mugurkaula, mugurkaula lūzums, mieloma slimības, anatomiski šaurs mugurkaula kanālā, spondylolisthesis, dažādas kā mugurkaula izliekums, spondiloze un spondiloarthrosis. Ja Jūsu neirologs nav nozīmējis Jums MR, tad dariet to paši. Jauda aparāta MR jābūt 1 Tesla un vairāk.
Nav vērts sākt diagnostiku ar rentgena uzņēmumu un datortomogrāfijas, šīs metodes ir nedrošas. To var darīt, vispirms, tikai tad, ja ir aizdomas par mugurkaula lūzumu.
Šeit ir daži padomi par to, ko darīt, ja ir sāpes mugurā:
- Samaziniet fizisko aktivitāti pirmās divas dienas pēc lēkmes sākumam. Tas palīdzēs samazināt slimības simptomus un pietūkums šajā rajonā sāpes.
- Nesēdiet ar slīpumu uz priekšu, līdz sāpes pilnībā ne kristies.
- Lietojiet pretsāpju zāles tikai tad, ja nepanesams sāpes. Labāk darīt intramuskulāras injekciju, nekā dzert pretsāpju zāles. Tas pasargās Jūsu vēdera sienas no tieša kontakta ar pretiekaisuma līdzeklis. Centieties izvairīties no pārmērīgas uzņemšanas medikamentozo līdzekļu pielietojumam. Neizmantojiet hormonālās ārstēšanas līdzekļus, ja muguras sāpes, kas nav saistītas ar autoimūna slimība.
- Gulēt embrija pozā, novietojiet spilvenu starp kājām. Ja Jūs parasti guļat uz muguras, novietojiet spilvenu zem ceļgaliem
- Kopīgs nepareizs ir priekšstats par to, ko Jums vajadzētu ierobežot fizisko aktivitāti uz ilgu laiku. Gultas režīms nav ieteicams!!! Ja Jums nav temperatūras paaugstināšanās, svara zudums, piespiedu urinācija un defekācija, tad Jums vajadzētu palikt aktīvs tik ilgi, cik varat izturēt. Jūs varat samazināt savu aktivitāti tikai pirmās divas dienas, kad rodas sāpes. Sāciet darīt vieglās aerobos vingrinājumus. Soļošana uz trenažiera, peldēšana palīdz uzlabot asins plūsmu uz muskuļiem Jūsu muguras. Konsultējieties ar ārstu, lai atsāktu mācības, lai nav izraisīt pastiprinātu sāpju sindromu.
Prognoze:
Lielākā daļa cilvēku jūtas ievērojami labāk jau pēc pirmās nedēļas ārstēšanu. Pēc 4-6 nedēļām lielai daļai pacientu sāpes pazūd pilnībā.
Kādos gadījumos, nekavējoties jāgriežas pie ārsta:
- Muguras sāpes ir apvienota ar sāpēm apakšstilba un sāpes pēdas
- Sāpes nav ļauj Jums sevi patstāvīgi aprūpēt
- Sāpes ir apvienota ar urīna nesaturēšana, urīna un fēču
- Kombinācija sāpes muguras lejasdaļā ar nejutīgums uz sēžamvietas, gūžas, kājas, pēdas, cirkšņa apvidū
- Ja Jums jau ir muguras sāpes iepriekš
- Ja sāpes ilgst vairāk nekā 3 dienas
- Ja Jūs lietojat hormonu
- Ja muguras sāpes, radās pēc tam, kad traumas
- Iepriekš tika diagnosticēta vēža saslimšanas
- Ja Jūs zaudējis nesen neizskaidrojams iemeslu dēļ