Sāpēt muguras sāpes var visur.Muguras sāpes zem ribām attiecas uz tiem visvairāk grūti ziņā diagnostikas sāpju sajūtas. Šķiet, nav nekā vienkāršāka, ielūkoties informācija > > pamatne anatomisks katalogs un vilkt paralēles starp "ģeogrāfisko" nolikums iestādes un lokalizācijas sāpes. Tomēr situācija ir sarežģīta, lūk, ko:
Dažas slimības ir līdzīgu klīnisko ainu. Sāpes bieži vien nav koncentrēta vienā vietā, un var iegūt diezgan plašu jomu un pat pārvietoties pa ķermeni
Kāpēc sāp muguras sāpes zem ribām
Pat tad, ja šķietami identiskas pazīmes, ka katra slimība ir tikai savas raksturīgās iezīmes, kas ļauj diagnosticēt to.
Nosacīti šīs slimības var iedalīt vairākās grupās:
- Patoloģija, kuņģa-zarnu trakta (KZT)
- Elpošanas sistēmas slimības
- Miokarda infarkts gastralgia veida
- Iekšējo orgānu traumas
- Liesas slimības
- Nieru kolikas
- Patoloģijas atvēruma
- Hematomas un izglītības retroperitoneal vietas
- Starpribu neiralģija
- Osteohondroze
- Neiralģiju veģetatīvās nervu sistēmas traucējumi
Muguras sāpes kreisajā pusē zem ribām
Pankreatīts
Hroniskā formā — sāpes zem ribām pa kreisi mērenu spēku, starojuma uz muguras un zem kreisās lāpstiņas. Bieži vien pieņem jostas raksturs, ļaujoties un pa labi, priekšā un aizmugurē. Parādās pēc ēšanas taukainu, saldu ēdienu
Asā formā — sāpes ir pēkšņas un krasas, nav mainīt no pārmaiņām noteikumi, ja elpošana vai klepus. Kopā ar sliktu dūšu un nav atvieglo stāvokli vemšanu. Akūta pankreatīts novērota paaugstināta intoksikācija, cianoze ādas virskārtas, pēdas no punktveida asinsizplūdumu jomā nabas un sānos
Aizkuņģa
Sāpes pēc rakstura ir līdzīgs sāpju sindroms, hroniska pankreatīts, bet nav saistīta ar barības uzņemšanu. Vēža ķermeņa un astes dziedzera vēzis rodas sāpju lēkme kreisi subcostal jomā paaugstinātas intensitātes ar atdevi atpakaļ
Miokarda infarkts gastralgia formas
Specifiska reta forma, kas skar apakšējo daļu no kreisā kambara. Sāpes sākumā aksesuāri zem sirds un atgādina lēkme gastrīta ar sliktu dūšu, žagas, traucējumi zarnu trakta. Tas ļoti apgrūtina diagnostiku. Pēc tam kad esat saņēmis pretsāpju sāpju lēkme kļūst tipisks infarkta: lokalizāciju excruciating spiediena sāpes aiz krūšu kaula, ar atdevi, kreisajā pusē zem lāpstiņas, atslēgas kaulu, kakla, roku un pirkstu gali
Liesas slimība
Bieži palielinās liesa vainas dēļ šādām slimībām:
- Hemolītisko anēmiju
- Leikēmijas un limfoleikozes
- Limfoma
- Hipertensija pie aknu saslimšanām
- Infekciozo mononukleozi
- Endokardīts, sarkanā vilkēde un tā tālāk
Simptomi:
- Trulas sāpes zem kreisā ribu
- Barības vada vēnas un zemādas vēnu artērijas izplesties
- Paralēli attīstās aknu mazspēja
Sāpes muguras labajā pusē zem ribām
Aknu slimības (ciroze, hepatīts, pietūkums, tauku hepatoze, nostāvējušās parādības)
- Izraisa trulas velkošas sāpes labajā pusē zem ribām (sāp tas nav aknas, bet tās kapsula)
- Asins analīzes rāda aknas mazspēja
- Notiek asinsrites traucējumi
- Var būt dzelte
Akūts holecistīts
- Akūtas sāpes zem labās piekrastes rezerve, dans labajā pusē zem lāpstiņas, virs atslēgas kaula un kakla
- Slikta dūša ar vemšanu, paaugstināta temperatūra
- Dzeltena ādas un acu olbaltumvielu (neobligāts pazīme)
Žultsakmeņu slimība:
- Lēkmes neciešami, akūtas sāpes labajā pusē zem ribām, ar atdevi atpakaļ
- Vemšana nav, atšķirībā no holecistīts,
- Izejot akmens no žultsvada, sāpju lēkme uzreiz rimst
Hronisks holecistīts
- Sāpes ir vieglas, rodas pēc ēšanas, taukainai, cepta pikantu pārtikas produktiem
- Iespējamas atraugas, vemšana, rūgtuma garša mutē
Pankreatīts galviņas ir aizkuņģa dziedzera vēzis
Ir līdzīgi simptomi, kas atgādina diskinēzija mēsešreizēm:
- Tie dod sāpju sindroms labajā paribē
- Var papildināt ar dzeltenā kaite
Sāpju simptomi zem ribām pa vidu
Kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla,
- Dod sāpes pugione tipa priekšā vidusdaļā hypochondrium vietas un pa kreisi, kas var izstarot uz muguru. Iezīme šīm sāpēm: tie pastiprinās tukšā dūšā, pēc ēšanas, un arī pēc stresa
- Slimnieks atrodas piespiedu pozā, kurā sāpju sindroms vairākas gluda
- Kalē svinēja klātbūtni asinīs (cal šajā gadījumā var būt melnā paliek veida)
- Sāpes, ja ar pamatni kopā ar pasliktināšanos vispārējā stāvokļa dēļ, kas sākas peritonīts: sliktu dūšu, vemšanu, paaugstinātu temperatūru
Kuņģa vēzis
- Dod sāpju lēkmes, kas parasti parādās vēlīnā stadijā, kad audzējs aug kuņģa sieniņu un spiež uz blakus orgāniem
- Slimību pavada vājums, svara zudums
- Mainās garšas izjūtām (piemēram, var parādīties riebums pret gaļas)
Patoloģijas atvēruma
- Subphrenic abscess visbiežāk rodas traumas, vēdera dobuma orgānu vai pēc ķirurģiskas operācijas
- Atšķiras ar asām sāpēm ieelpas brīdī priekšā zem ribām (pa vidu), dod lāpstu un apgabalu, kas atrodas virs atslēgas kaula
- Slimnieks var atrasties-guļus uz sāniem vai pussēdus
- Sākas drudzis un smagas intoksikācijas
Sāpes zem ribām dažādas lokalizācijas
Labās puses pneimonija
- Sāpes zem ribām, kas rodas ieelpojot un klepus bez noteiktas lokalizācijas, un ko pavada paaugstināta temperatūra
- Iespējams apstarošanas lēkmes uz leju vēdera imitācijas apendicīta lēkmes
- Braucot rodas elpas trūkums
- Nasolabial trīsstūris — zilganā krāsā
Sausa pleirīts
- Rodas plaušu patoloģijas (tuberkuloze, plaušu vēzis)
- Sāpes kreisajā un labajā pusē zem ribām, pieaug ne tikai elpceļu, bet arī parasto kustības, dod atpakaļ
- Kopā ar ātri elpošanu un perifēro cianoze
Iekšējo orgānu traumas
Visbiežāk tas ir pārtraukumi, liesas un aknu dēļ mehāniskiem bojājumiem (dabas katastrofu, krišana no augstuma) vai patoloģiskos procesus (leikoze, ciroze), kas rada iekšējo orgānu struktūru.
Simptomi:
- Stipras sāpes zem ribām pa kreisi (traumas liesa), vai pa labi (aknu), pieaugoša, jo uzkrājošās zem kapsulu asins horizontālā stāvoklī
- Sakarā ar spēcīgu asins zuduma, pulss paātrinās, bet ELLĒ samazinās, āda izbalē
Risks traumām, to noslēpums: cietušais var justies labi un pat staigāt, bet pēc tam viņa stāvoklis krasi pasliktinās, un viņš var nomirt. Īpaši bieži tas rodas tajos gadījumos, kad sākotnēji tiek bojāta parenchyma iestādes, un tad pēc kāda laika notiek plaisa kapsulas un asiņošanas vēdera dobumā
Nieru kolikas (nierakmeņu slimība)
- Sāpju lēkmēm muguras sāpes zem ribām, mokošs, dans cirkšņos, augšstilbu, vēdera
- Sakarā ar veicinātu concrement uz ar ureter pārvietojas ar ribu muguras apakšējā jostasvietas daļa, un tālāk — iegurņa-sacralis apgabals
- Sāpju lēkme tiek pasniegtas ārstēšanai spazmolītiskie un patīkamām procedūrām
- Ķirurģiskā ārstēšana ir parādīts, kad rodas: Obturation (aizsprostojums) urētera vai nieres hydronephrosis
Hematomas retroperitoneal vietas
- Veidojas galvenokārt izraisa traumas, nieru, virsnieru un retroperitoneal nodaļas 12-pirkstu zarnas čūla
- Kopā ar sāpēm subcostal jomā ir aiz muguras un lielu asins zudums:
- slimniekam var krasi ELLI
- asinīs hemoglobīna samazināšanos
- pieaug bālums un vājums
Starpribu neiralģija
- Dedzinošas, poignant (dažreiz trulas) lēkmjveidīgas sāpes kreisajā vai labajā pusē zem ribām, augkopība ieelpojot
- Priekšroka tiek dota plašā apgabalā: zem lāpstiņas, jostas, sirds
Iemesli:
- saspiešana starpribu nervu
- paaugstināts tonuss extensor un plecu muskuļu scapular
Izraisīt labējo starpribu neiralģiju var šādas saslimšanas: osteohondroze, saaukstēšanās, neērta poza, stress
Osteohondroze
- Hroniskā formā izpaužas kā pastāvīgu sāpes sāpes aiz muguras sāpes zem ribām
- Iezīme sāpes — to izplatīšana pa rajonā innervation ietekmē nervu: No jostasvietā aizmugures virsmu, sēžas, augšstilbu un apakšstilbu
- Pie saasinājumiem sāpju sindroms, iegūst raksturu lumbagoes, kas rodas braucot, pagriežot vai pagriežot ķermeni. Slimnieks ir spiests noģībt vienā pozā
Neiralģiju veģetatīvās nervu sistēmas traucējumi
Sāpes rodas neparedzēti un nav iesakņojas objektīvu iemeslu dēļ. Izmeklēšana nav atklāj nopietnu patoloģiju, izņemot vegetovascular distonijas, ar šādiem simptomiem:
- stāvs spiediens
- simptomi elpošanas mazspēja
- elpas trūkums, sirdsklauves, stenokardija
- kairinātu zarnu sindroms
- bezmiegs un uzbudinājums
- Sāp visur: pa kreisi, tad pa labi, tad vidusdaļā hypochondrium
Sāpes zem ribām muguras sāpes var būt par iemeslu daudzām slimībām, pat visnegaidītākajās.