Jostas daļas osteohondroze

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, muguras sāpes muguras lejasdaļā 80% gadījumu izraisa jostas daļas osteohondroze. Tas notiek deģeneratīvo-distrofisko izmaiņu rezultātā šajā segmentā, kad tiek ietekmēti starpskriemeļu diski un blakus esošie skriemeļi. Mugurkaula jostas daļas osteohondroze (OBOP) izpaužas ar dažādiem simptomiem: dažāda rakstura sāpes, mobilitātes ierobežošana, traucēta ķermeņa apakšdaļas jutība utt. Ar ilgstošu ārstēšanas neesamību deģeneratīvi procesi izplatās uz skriemeļiem, samazinot darba spējas, tad pacients var kļūt invalīds.

Lai izvairītos no bīstamām jostas daļas osteohondrozes (LP) komplikācijām, jāsāk sarežģīta ārstēšana 1-2 patoloģijas stadijās. Izvērstos gadījumos, kad diskā vai skriemeļos jau notiek neatgriezeniskas izmaiņas, tiek veikta operācija. Lai izvairītos no muguras lejasdaļas osteohondrozes un ar to saistītajām komplikācijām, ir jāveic tās profilakse.

Jostas daļas osteohondrozes attīstība

Lai saprastu, kas ir LBP (mugurkaula jostas daļas) osteohondroze, jums jāizpēta mugurkaula struktūra. Tas sastāv no skriemeļiem, starp kuriem ir novietoti skrimšļa spilventiņi (starpskriemeļu disks). Disks ir pārklāts ar cietu šķiedru membrānu (annulus fibrosus), kuras iekšpusē ir pulposus kodols. Šai struktūrai ir triecienu absorbējoša funkcija, un tā padara mugurkaulu elastīgāku.

Palīdzība. Mugurkaula jostas daļa ikdienā tiek pakļauta milzīgam stresam, jo ​​tā var izturēt ķermeņa augšdaļas svaru. Tāpēc mugurkaula apakšējās daļas osteohondroze tiek diagnosticēta biežāk nekā kakla, krūšu kurvja.

Regulāri nospiežot mugurkaulu, diski saraujas, zaudē daudz šķidruma, samazinās to augstums un samazinās attālums starp skriemeļiem. Skrimšļa apvalks kļūst trausls, uz tā virsmas parādās mikroplaisas, caur kurām laika gaitā izvirzās pulposus kodols. Ar turpmāku starpskriemeļu disku saspiešanu ārējais apvalks plīst un želatīniskais ķermenis izkrīt, tāpēc veidojas trūce. Tad notiek skriemeļu patoloģiskā mobilitāte, palielinās slodze uz blakus esošajiem mugurkaula segmentiem.

Nedaudz vēlāk mugurkaula ķermeņu malās sāk veidoties kaulu izaugumi (osteofīti). Tādējādi ķermenis mēģina stabilizēt mugurkaulu.

Ārsti izšķir četrus mugurkaula jostas daļas osteohondrozes posmus:

• 1 grāds - sākas problēmas ar diskiem, centrālā daļa dehidrē, tā izlīdzinās, uz ārējā apvalka parādās plaisas. Ir izdzēsta strāva.
• 2 grādi - skrimšļa odere nokarājas, skriemeļi tuvojas viens otram, kļūst kustīgāki, muskuļi un saites ap mugurkaulu nokarājas. Parādās sāpes.
• 3 grādi - veidojas izvirzījumi, trūces un skriemeļu subluksācijas. Sāpes palielinās, mobilitāte ir ierobežota, tiek traucēta ķermeņa apakšdaļas jutība.
• 4. pakāpes osteohondrozi raksturo osteofītu parādīšanās, kas var sabojāt mugurkaula nervus un blakus esošos skriemeļus. Pastāv pastāvīgas sāpes, smagi neiroloģiski traucējumi un citas komplikācijas, palielinās invaliditātes risks.

Vieglākais veids, kā izārstēt muguras lejasdaļas hondrozi (1. pakāpe), bet identificēt slimību šajā posmā ir ļoti grūti. Starpskriemeļu 2. pakāpes osteohondrozi ārstē, izmantojot konservatīvas metodes. Operācija var būt nepieciešama 3. -4. Posmā.

Palīdzība. Saskaņā ar statistiku, OBO biežāk tiek atklāts pacientiem pēc 30 gadiem. Cilvēkiem pēc 20 gadiem bieži ir patoloģijas attīstības gadījumi. Aptuveni 80% pacientu no 60 gadu vecuma cieš no šīs slimības izpausmēm.

Iemesli

Lai saprastu, kā rīkoties ar osteohondrozes PKOP (mugurkaula jostas-krustu daļas daļu), jums jāzina tā cēloņi:

• Regulāra statiska vai dinamiska slodze uz jostas daļu. Osteohondrozes attīstības riska grupā ietilpst biroja darbinieki, profesionāli sportisti (svarcelšana), pārvietotāji, celtnieki utt.
• Slikta stāja, ilgstoša neatbilstoša stāja.
• Ģenētiskā predispozīcija, novirzes mugurkaula ķermeņu veidošanā. Šajā kategorijā ietilpst jauneklīga programmatūra - mugurkaula izliekums, ko izraisa mugurkaula ķermeņu patoloģijas.
• Mugurkaula kolonnas traumas.
• Hormonālā nelīdzsvarotība, vielmaiņas traucējumi, endokrīno dziedzeru slimības, kas izjauc metabolismu jostas segmentā.
• Ar vecumu saistītas izmaiņas organismā izraisa disku nodilumu.
• Kaulu tuberkuloze, osteomielīts (strutains kaulu audu iekaisums), ankilozējošais spondilīts (skriemeļu un locītavu iekaisums), reimatoīdais artrīts utt.

Slimību bieži izraisa vairāki cēloņi.

Turklāt ir arī faktori, kas izraisa jostas daļas osteohondrozes attīstību:

• Liekais svars.
• Pasīvs dzīvesveids, ilgstoša sēdēšana.
• Regulāra neveselīgas pārtikas lietošana (taukaini, cepti ēdieni, konditorejas izstrādājumi, pusfabrikāti utt. ).
• Šķidruma trūkums, dehidratācija.
• Iedzimti mugurkaula struktūras traucējumi, piemēram, papildu skriemeļa.
• Regulāri valkā neērti papēži.
• Grūtniecības periods, pēc tam palielinās mugurkaula slodze.
• Pēkšņa atteikšanās apmācīt profesionālus sportistus vai pārmērīgs sporta veids cilvēkiem, kuri iepriekš vadīja pasīvu dzīvesveidu.
• Smēķēšana, bieža un pārmērīga dzeršana.

Ir daudz vairāk faktoru, kas var izraisīt deģeneratīvus-distrofiskus procesus mugurkaula jostas daļā. Piemēram, plakanas kājas, bieža muguras hipotermija, bieža stresa, miega traucējumi utt.

Simptomi

mugurkaula jostas daļas osteohondrozes simptomi ir dažādi, tie ir atkarīgi no skartās vietas patoloģijas stadijas un lokalizācijas.

Ārsti OBOR izšķir refleksos un saspiešanas sindromus (simptomu kompleksu). Pirmie rodas, kad tiek kairināti disku, saišu, locītavu kapsulu ārējās membrānas receptori, bet otrie - saspiežot nervu saišķus, asinsvadus un muguras smadzenes.

Ir šādi jostas daļas osteohondrozes refleksu sindromi:

• Lumbago. Šaušanas sāpes muguras lejasdaļā ar pēkšņu kustību vai piepūli. Pēc mazākās mēģināšanas pārvietoties sāpju sindroms pastiprinās, tāpēc pacients sasalst vienā pozīcijā. Bojātā apgabala muskuļi ir ļoti saspringti, ar palpāciju sāpīgas sajūtas kļūst izteiktākas. Šīs izpausmes ir saistītas ar pulposus kodola kustību ārējā apvalka iekšpusē.
• Lumbodinija. Sāpošās sāpes attīstās vairākas stundas vai dienas. Diskomforts palielinās, pārvietojoties, mainot ķermeņa stāvokli. Tas ir novājināts, kad cilvēks ieņem horizontālu pozu ar veltni zem muguras lejasdaļas. Paceļot taisnu kāju šajā stāvoklī, sāpes pastiprinās (Lassegh simptoms). Muskuļu sasprindzinājuma pakāpe ir mazāka nekā lumbago gadījumā. Apakšējā muguras mobilitāte ir ierobežota.
• Lumboischialgia. Sāpīgas sajūtas (asas vai sāpes) izplatās no muguras lejasdaļas līdz ķermeņa apakšdaļai. Kustību laikā šī zīme palielinās. Sāpes tiek atvieglotas, balstoties uz muguras. Skartās vietas muskuļi ir saspringti, palpējot sāpju sindroms kļūst izteikts.

Kompresijas sindromu simptomi ir atkarīgi no tā, kuras jostas daļas daļas ir bojātas. Raksturīgās pazīmes ir saistītas ar mugurkaula nervu saspiešanu ar trūcēm, osteofītiem, pārvietotiem skriemeļiem. Šo stāvokli sauc par radikulopātiju, kurā sāpes palielinās ar mazāko kustību, muguras lejasdaļas muskuļi ir sasprindzināti un mobilitāte ir ierobežota.

Kompresijas sindromu klīniskās izpausmes atkarībā no jostas segmenta bojātajiem skriemeļiem:

• L1 - L3 - sāpes un nejutīgums jostas rajonā, augšstilba priekšējā un iekšējā daļā, pacientam ir grūtības saliekt / neatlaist kāju pie ceļa.
• L4 - sāpju sindroms sniedzas augšstilba priekšpusē, nolaižas līdz ceļgalam (aizmugurē). Tajā pašā apgabalā jutīgums ir traucēts.
• L5 - sāpīgas sajūtas izstaro uz sēžamvietu, augšstilbu, nolaižas gar apakšstilba priekšpusi līdz pēdas iekšējai daļai un lielajam pirkstam. Tajā pašā zonā ir jūtams nejutīgums, pacientam ir grūti saliekt lielo pirkstu.
• S1 - sāpes izplatās no muguras lejasdaļas līdz sēžamvietai, augšstilba ārējai un aizmugurējai daļai, nolaižas līdz apakšstilba, pēdas ārējai daļai. Šajās pašās zonās ir jūtams nejutīgums, apakšstilba muskuļi ir novājināti, tāpēc pacientam ir grūti stāvēt uz pirkstiem.

Pastāv risks sabojāt vairākus nervu saišķus vienlaikus, piemēram, L5, S1. Ja trūce pārvietojas atpakaļ, tā var saspiest muguras smadzenes.

Asinsvadu saspiešana muguras lejasdaļā palielina kāju muskuļu vājināšanās, apakšējo ekstremitāšu nejutīguma, traucētas urinēšanas un defekācijas kontroles iespējamību. Vīriešiem ar OBO ir traucēta erekcija, un sievietes galvenos simptomus var papildināt ar olnīcu vai dzemdes iekaisumu.

Diagnostikas pasākumi

Lai diagnosticētu OBO, ārsts izskata pacientu, palpē pacientu, lai noteiktu muskuļu stāvokli un identificētu mugurkaula izliekumu. Ir svarīgi detalizēti pastāstīt speciālistam par simptomiem, lai viņam būtu vieglāk diagnosticēt.

Instrumentālie izmeklējumi palīdzēs atklāt starpskriemeļu osteohondrozi:

• muguras lejasdaļas rentgens (frontālā un sānu projekcija).
• Datorizētā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Rentgens ļauj novērtēt EPP struktūru. Lai noteiktu skriemeļu patoloģisko kustīgumu, rentgenstarus veic saliekuma un pagarinājuma pozīcijās. Šis pētījums ļauj mums pamanīt, ka starpskriemeļu plaisa ir samazinājusies, mugurkaula ķermeņi ir pārvietoti un uz to malām ir parādījušies osteofīti. Tomēr šī diagnostikas metode tiek uzskatīta par novecojušu.

Mūsdienās CT un MRI tiek arvien vairāk izmantoti, lai noteiktu deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaulā. Šie ļoti informatīvie pētījumi ļauj novērtēt skriemeļu, disku, starpskriemeļu foramina un muguras smadzeņu stāvokli. Ar viņu palīdzību tiek noteikti izvirzījumi, trūces virziens, nervu saišķu, muguras smadzeņu un asinsvadu saspiešanas pakāpe.

Ārstēšana

ZĀĻU UZ CILVĒKU OSTEOHONDROZES

Osteohondrozes EPP ārstēšana ilgst no 1-3 mēnešiem līdz 1 gadam. Terapijas panākumi ir atkarīgi no paša pacienta, kuram stingri jāievēro ārsta ieteikumi. Lietojot pašārstēšanos, pacienta stāvoklis parasti pasliktinās.

Ārstēšanas mērķi:

• Pārtrauciet programmatūras simptomus vai maziniet tos.
• Nosakiet slimības cēloni, mēģiniet to izslēgt no dzīves.
• Novērst iekaisuma procesu.
• Atjauno asinsriti, vielmaiņas procesus mugurkaula jostas daļā.
• Centieties uzlabot bojātā skrimšļa apvalka stāvokli, lai apturētu turpmākas deģeneratīvas izmaiņas.

Lai sasniegtu šādus mērķus, ieteicams veikt kompleksu terapiju. Parasti tas sākas ar zāļu lietošanu:

• Muskuļu relaksanti. Viņi atslābina muskuļus, mazina sāpes un iekaisumu.
• NPL. Viņiem ir pretiekaisuma, pretsāpju, pretdrudža iedarbība.
• Spazmolītiskie līdzekļi. Tie palīdz apturēt gludo muskuļu spazmu, mazina sāpes.
• Anestēzijas līdzekļi. Tos lieto stipras sāpju sindroma gadījumā terapeitiskas blokādes veidā.
• Glikokortikosteroīdi. Viņi arī palīdz tikt galā ar sāpēm. Tomēr šīs zāles var iznīcināt kaulus, tāpēc tās lieto īslaicīgi un tikai pēc ārsta apstiprinājuma.
• Nomierinoši līdzekļi. Viņi atbrīvo neiromuskulāro spriedzi, uzlabo miegu.
• Vitamīni (B, E, C, A grupa). Atjauno skarto nervu stāvokli, mazina sāpes.

Uzmanīgi. NPL ir aizliegts lietot kopā ar gastrītu vai kuņģa čūlu, jo tie vēl vairāk bojā kuņģa-zarnu trakta gļotādas.

Paasinājuma gadījumā pacientam tiek veiktas injekcijas, un pēc galveno simptomu atvieglošanas viņš lieto iekšķīgi lietojamas zāles.

Turklāt tiek izmantoti ārēji līdzekļi (želejas, ziedes, krēmi, berzes).

Jautājums par to, kā rīkoties hroniskas muguras lejasdaļas osteohondrozes gadījumā, ir diezgan aktuāls. Ja OBOP ir kļuvis hronisks, tad pēc galveno simptomu atvieglošanas pacientam tiek izrakstīti hondroprotektori, zāles, kas atjauno asinsriti, zāles, kuru pamatā ir vitamīni B. Tie palīdz atjaunot inervāciju, normalizēt asins piegādi skartajā zonā un novērst turpmāku patoloģijas attīstību.

Mugurkaula jostas daļas hondrozes ārstēšana (1. pakāpe) tiek veikta, izmantojot hondroprotektorus, kas palēnina deģeneratīvo procesu attīstību, paātrina skrimšļa atjaunošanos. Turklāt pacientam tiek noteikti vitamīnu un minerālu kompleksi. Šo osteohondrozes formu ir visvieglāk izārstēt.

CITAS KONSERVATĪVAS TEHNIKAS

Akūtas hroniskas slimības (osteohondrozes) 1 - 2 grādu gadījumā šādas attīstības procedūras palīdzēs apturēt tās attīstību:

• Ultraskaņas terapija novērš sāpes un iekaisumu, kā arī normalizē asinsriti bojātajā zonā.
• Detensora terapija ir droša mugurkaula vilkšana paša ķermeņa svara dēļ, pēc kuras muskuļu tonuss normalizējas un uzlabojas kustīgums.
• Magnetoterapija samazina mugurkaula muskuļu sāpes un iekaisumu.
• Refleksoloģija (adatu ievietošana ķermeņa bioaktīvajos punktos) paātrina asinsriti, atvieglo iekaisumu un tūsku.
• Manuālā terapija (ietekme uz skarto zonu ar ārsta rokām) un masāža normalizē muskuļu tonusu, samazina nervu saišķu saspiešanu, uzlabo starpskriemeļu disku uzturu un atjauno mugurkaula struktūru.
• Elektroforēze ļauj zāļu šķīdumus nogādāt caur ādu uz kauliem un skrimšļa audiem.
• Drasonvalizācija uzlabo asinsriti, vielmaiņas procesus, mazina sāpes, atjauno ādas jutīgumu.

Ir daudz efektīvākas procedūras, kas palīdzēs uzlabot pacienta stāvokli 5-15 sesiju laikā. Galvenais ir saņemt ārsta apstiprinājumu pirms to veikšanas.

APSTRĀDE AR ​​PROGRAMMATŪRU MĀJĀS

Ja rodas jautājums, vai ir iespējams ārstēt OBO mājās, konsultējieties ar ārstu. Ja speciālists ir devis atļauju, sāciet terapiju, kas parasti sastāv no šādiem punktiem:

• Diēta. Ja jostas daļas osteohondrozi izraisa asinsrites vai vielmaiņas traucējumi, tad no ēdienkartes izslēdziet taukus, ceptus, pikantus ēdienus, olas utt. Papildiniet ēdienkarti ar svaigiem dārzeņiem, augļiem, liesu gaļu, zivīm un piena produktiem. Atteikties no alkohola, tonizējošiem dzērieniem (tējas, kafijas). Dzeriet filtrētu ūdeni, kompotus, zāļu tējas.

• Lai atjaunotu asinsriti, vingrojiet vai izmantojiet berzes un kompreses.
• Gulēt uz ortopēdiska matrača, zemā spilvena. Ja jums ir mazkustīgs darbs, iegādājieties krēslu ar atzveltni, kas atbalstīs jūsu mugurkaulu. Laiku pa laikam valkājiet īpašas korsetes vai jostas.
• Vingrojumu terapija palīdzēs nostiprināt muskuļu korseti, atbrīvot daļu no slimo mugurkaula slodzes. Kompleksu katram pacientam individuāli sastāda ārsts vai instruktors.
• Pašmasē jostasvietu. Tomēr jautājiet profesionālim, kā to izdarīt pareizi.
• Izmantojiet tautas līdzekļus berzes, kompreses, vannas utt. veidā
• Adatas aplikators ir plastmasas plāksne ar daudziem tapām, kas uzlabo asinsriti, vielmaiņas procesus bojātajā zonā, mazina muskuļu sāpes un atslābina.

Un arī mājās jūs varat lietot losjonus ar zāļu novārījumiem, apmetumiem.

Palīdzība. Jaunums osteohondrozes ārstēšanā ir masiera gulta, kas piemērota pat visneorganizētākajiem pacientiem.

Tomēr atcerieties, ka ārstēšanu mājās var veikt tikai ar ārsta atļauju.

ĶIRURĢISKĀ ĀRSTĒŠANA

Jostas osteohondrozes operācija tiek nozīmēta, ja konservatīvās metodes jau ilgu laiku ir izrādījušās neefektīvas. Un arī ķirurģiska iejaukšanās ir paredzēta piespiedu urinēšanai, defekācijai un cauda equina sindromam (muguras smadzeņu apakšējo nervu saspiešana).

OBO ārstēšanā tiek izmantotas šādas ķirurģiskas metodes:

• Spondilodēze - blakus esošo skriemeļu saplūšana.
• Facetextomy - starpskriemeļu locītavu noņemšana, kas saspiež mugurkaula nervu.
• Laminektomija ir muguras smadzenes saspiežošā mugurkaula kanālu aptverošā slāņa noņemšana.
• Diskektomija ir pilnīga vai daļēja starpskriemeļu diska noņemšana, kas izraisa nervu saknes vai muguras smadzeņu saspiešanu.
• Korpektomija - mugurkaula ķermeņa un blakus esošo skrimšļa spilventiņu noņemšana. Tad tukšo vietu piepilda ar kaula transplantātu un tiek sapludināti 3 skriemeļu segmenti.

Palīdzība. Pēc operācijas pastāv komplikāciju risks: muguras smadzeņu traumas, nervu saišķi, šķelti potzari, infekcijas utt.

Pēc ārstēšanas jums jāveic rehabilitācija, lai paātrinātu atveseļošanos.

Komplikācijas

Ja nav atbilstošas ​​terapijas, palielinās šādu jostas daļas osteohondrozes komplikāciju risks:

• Herniāta disks, saspiesta nervu sakne vai muguras smadzenes.
• Ilgstošs iekaisums palielina radikulīta (nervu sakņu iekaisuma) attīstības varbūtību.
• Išiass (sēžas nerva iekaisuma bojājums), kurā apakšējās ekstremitātē ir stipras sāpes un nejutīgums.
• Ja muguras smadzenēs ir traucēta asinsrite, palielinās kompresijas mielopātijas iespējamība (muguras smadzeņu saspiešana ar dažādiem veidojumiem: kaulu fragmenti, trūce, audzēji, hematoma).
• Cauda equina sindroms - muguras smadzeņu apakšējo daļu sakņu saspiešana, kas noved pie zarnu, iegurņa orgānu un apakšējo ekstremitāšu funkcionalitātes traucējumiem.

Lai izvairītos no šādām komplikācijām, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Profilakse

Lai izvairītos no jostas daļas osteohondrozes, ievērojiet šos noteikumus:

• Veiciet mēreni aktīvu dzīvesveidu (biežāk staigājiet, regulāri vingrojiet, reģistrējieties baseinā).
• Sēdošam darbam iesildieties ik pēc 1, 5 stundām.
• Gulēt uz ortopēdiskā matrača.
• Izvairieties no pārmērīgas fiziskas slodzes, paceliet svarus tikai no puspiekāpes stāvokļa, pirms tam muguras lejasdaļā uzvelciet īpašu jostu.
• Pērciet ortopēdiskos apavus.
• Ēd pareizi, lietojiet vitamīnu un minerālvielu kompleksus, kā noteicis ārsts.
• Iemācieties atpūsties.
• Centieties nepieļaut hipotermiju.
• Laicīgi ārstējiet slimības, kas var izraisīt OBO.
• Atmetiet sliktos ieradumus.

Ievērojot šos ieteikumus, jūs varat izvairīties no deģeneratīvām izmaiņām mugurkaulā un uzlabot savu veselību.

Vissvarīgākais

Ja pamanāt jostas daļas osteohondrozes simptomus, steidzami apmeklējiet ārstu. Pašapstrāde var pasliktināt jūsu stāvokli un izraisīt komplikācijas. Jostas daļas hondrozi (1. stadija) ārstē ar vingrojumu terapiju, fizioterapiju un hondroprotektoriem. Vēlākos posmos tiek izmantotas zāles, masāža, manuālā terapija utt. Ja ilgstoši nav pozitīvas dinamikas vai parādās neiroloģiski simptomi, ārsts var izrakstīt operāciju. Pacientam stingri jāievēro ārsta ieteikumi, lai paātrinātu atveseļošanos.